Łuszczycowe zapalenie stawów
Łuszczycowe zapalenie stawów jest rodzajem przewlekłej choroby zapalnej atakującej stawy i przeważnie występuje z łuszczycą, choć nie jest to obowiązującą regułą. Chociaż obie te choroby łączą się w pewien sposób ze sobą, to przebiegają niezależnie od siebie i wyleczenie jednej z nich nie powoduje automatycznego wyleczenia drugiej. Podobnie jest w przypadku nasilania się objawów jednego z rodzajów łuszczycy – gdy zmiany chorobowe są wyjątkowo poważne w przypadku stawów nie musi to wcale oznaczać, że równie poważnie będzie wyglądał przebieg łuszczycy na skórze i na odwrót.
Łuszczycowe zapalenie stawów
Łuszczycowe zapalenie stawów może być poprzedzone łuszczycą albo łuszczyca pojawi się po zaatakowaniu stawów bądź też obie choroby występują jednocześnie w tym samym czasie. Łuszczycowe zapalenie stawów pojawia się między 30 a 55 rokiem życia i atakuje mniej więcej w takim samym stopniu zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Zdarza się także, że na łuszczycę chorują również dzieci. Zmiany łuszczycowe w większości przypadków najpierw atakują skórę, a dopiero potem stawy. Zapalenie stawów o charakterze łuszczycowym przypomina w dużym stopniu reumatoidalne zapalenie stawów, przez co oba te schorzenia są ze sobą mylone.
Łuszczycowe zapalenie stawów objawy i róznice
W łuszczycowym zapaleniu stawów nie da się jednak zauważyć żadnych guzków reumatoidalnych, ponadto łuszczyca stawowa atakuje na ogół tylko jeden staw albo kilka stawów położonych niesymetrycznie (czyli na przykład jeden staw kolanowy i jeden staw barkowy), podczas gdy w reumatoidalnym zapaleniu stawów zmiany chorobowe dotyczą wszystkich stawów. Łuszczyca stawowa dotyczy najczęściej kolan, stawu skokowego, stawu międzypaliczkowego, stawu biodrowego, znacznie rzadziej natomiast diagnozuje się tą chorobę w obrębie kręgosłupa.Przy łuszczycowym zapaleniu stawów pojawiają się objawy dość typowe dla tego rodzaju schorzeń – pacjenci skarżą się przede wszystkim na ból stawów, sztywność stawów, a w przypadku palców także na ich zniekształcenia.
Łuszczycowe zapalenie stawów leczenie
Łuszczyca stawowa to choroba przewlekła i musi być leczona pod stałą kontrolą lekarską. Oprócz leczenia farmakologicznego bardzo ważna jest także fizykoterapia. Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów ma za zadanie uśmierzenie bólu, zredukowanie stanu zapalnego, zahamowanie procesu zwyrodnieniowego i przywrócenie sprawności ruchowej pacjenta. W najcięższych przypadkach, gdy inne formy leczenia nie przyniosły dobrych rezultatów, konieczne jest przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego. Łuszczyca stawowa nie ustępuje sama z siebie, dlatego brak odpowiedniego leczenia tej choroby skutkuje tym, że stawy stają się coraz bardziej zdeformowane, a w rezultacie osoba chora może się nabawić trwałego kalectwa. Ponadto, przy łuszczycy stawowej zmiany chorobowe mogą zaatakować oprócz stawów także ścięgna, tkanki okołostawowe oraz kaletki maziowe. Staw staje się wtedy widocznie opuchnięty i zaczerwieniony. Niestety, nawet terapia zakończona sukcesem nie jest żadną gwarancją, że łuszczyca stawowa więcej nie powróci.
Łuszczycowe zapalenie stawów dodatkowe informacje
Choroba może zaatakować ponownie, a jej przebieg może być znacznie poważniejszy niż wcześniej – zależy to przede wszystkim od momentu zdiagnozowania choroby oraz wieku pacjenta. Im wcześniej pojawiły się pierwsze objawy łuszczycy stawowej, tym większe ryzyko, że choroba będzie miała bardziej agresywny przebieg i trudniej ją będzie zaleczyć. Największe ryzyko pojawienia się łuszczycowego zapalenia stawu dotyczy osób, które są nosicielami antygenu HLA-B27, który jest odpowiedzialny za ten rozwój choroby. Osoby, w których rodzinach pojawiała się wcześniej łuszczyca, są także bardziej narażone.
Łuszczycowe zapalenie stawów może wystąpić w jednej z pięciu odmian. Odmiana klasyczna 
łuszczycowego zapalenia stawów atakuje stawy między paliczkowe dłoni i stóp i może spowodować widoczne deformacje tych stawów. Zapalenie wielostawowe i układzie symetrycznym jest najbardziej podobne do choroby jaką jest reumatoidalne zapalenia stawów i przeważnie występuje razem z łuszczycą. Niesymetryczne zapalenie wielu stawów jest najczęściej spotykaną odmianą tej choroby, również występującą w towarzystwie łuszczycy. Jest także obarczona największym ryzykiem nawrotów i nieodwracalnego zwyrodnienia stawów. Łuszczyca zajmująca stawy kręgosłupa przypomina z kolei zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i czasami bardzo trudno poprawnie odróżnić te choroby. Najrzadziej występuje odmiana łuszczycy stawowej powodującej trwałe ubytki w kościach palców. Łuszczyca stawów jest najtrudniejsza do zdiagnozowania wtedy, gdy objawy łuszczycowe są praktycznie niezauważalne. Wtedy konieczne jest badanie krwi wskazujące obecność czynnika reumatoidalnego.
Bóle reumatyczne
Bóle reumatyczne - Reumatycy doskonale wiedzą, co to ból. Zmagają się z nim, bowiem, na co dzień, starając się wszelkimi możliwymi sposobami jakoś go zmniejszyć. Wielu z nas nie ma odpowiedniej wiedzy na temat dolegliwości reumatycznych, bagatelizuje objawy i nie podejmuje właściwego leczenia, próbując domowymi metodami pozbyć się występujących trudności. Nie jest to jednak rozwiązanie.
Dolegliwości reumatyczne niestety nie znikną tak szybko jak się pojawiły i w każdym przypadku powinny być konsultowane z odpowiednim specjalistą. Jak pokazują statystyki choroba ta dotyczy aż 5 mln mieszkańców naszego kraju, a ich liczba stale rośnie. Naukowcy badający ten problem przewidują, że ilość chorych może zwiększyć się nawet o 40% w ciągu najbliższych 20 lat, co jest bardzo pesymistyczną wizją przyszłości. Wielu z nas nadal nie zdaje sobie sprawy, że reumatyzm dotyczy nie tylko osób starszych, jak przez wiele lat powszechnie uważano. Dolegliwości związane przede wszystkim z bólem stawów i mięśni, nieleczone i bagatelizowane mogą być jednak naprawdę tragiczne w swoich skutkach. Przeprowadzone badania wykazały, że największą przyczyną rosnącej liczby chorób jest brak wiedzy na jej temat. Wielu ludzi mianem reumatyzmu określa chorobę stawów. Reumatyzm jest jednak dolegliwością układu odpornościowego, który w przypadku tych dolegliwości podejmuje się samobójczego ataku na siebie, co jest ewidentnie widoczne w przypadku jednej z chorób reumatycznych, a mianowicie w reumatoidalnym zapaleniu stawów, jednej z najczęściej występujących dolegliwości.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów jest niezwykle nieprzyjemną dolegliwością układu immunologicznego, który podejmuje się samobójczego ataku na siebie, powodując u chorego przewlekły silny ból w okolicy stawów. Schorzenie to dotyka aż cztery razy częściej kobiety, a niżeli mężczyzn. Jak dowodzą statystyki choroba ta obejmuje około 1 do 2% całej ludzkości na świecie. Reumatoidalne zapalenie stawów inaczej nazywane też gośćcem stawowym jest choroba nieuleczalną i człowiek musi zmagać się z nią przez całe życie, chociaż R Z S wykazuje okresy zarówno nasileń objawów jak i całkowitej remisji.
Schorzenie to, jak już wspomniano powyżej jest atakiem układu odpornościowego na siebie, a więc zaliczyć je możemy do chorób autoimmunologicznych. Przyczyny takiej sytuacji nie są całkowicie określone, niemniej lekarze nie wykluczają pobudek genetycznych, różnego rodzaju zakażeń wirusowych czy tez drobnoustrojowych. Bywają przypadki, że przebiegająca bezobjawowo choroba uaktywnia się po przebytym porodzie, urazie, zabiegu chirurgicznym czy też długotrwałym, nasilającym się stresie. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów następuje pogrubianie się błony maziowej i zniszczeniem chrząstki. Sytuacja ta spowodowana jest toczącym się równocześnie stanem zapalnym, któremu poddają się tez inne małe naczynia w organizmie. Do ogólnych objawów występowania tego schorzenia należą też podobne do innych objawów w przewlekłych chorobach: ogólne osłabienie organizmu, uczucie rozbicia, podwyższona temperatura ciała czy nadmierna potliwość skóry.
Bóle stawów dłoni i kolan
Bardzo często występującą dolegliwością związaną z bólami stawowymi są właśnie bóle stawów dłoni i kolan. Jak w każdym przypadku, najważniejsze jest szybkie rozpoznanie, a więc zgłoszenie się do odpowiedniego specjalisty w celu ustalenia dokładnej lokalizacji i możliwej przyczyny. Lekarz też pomoże określić czy bóle są pochodzenia zapalnego czy też nie zapalnego.
Stawiając diagnozę opiera się ją w pierwszej kolejności na badaniu RTG rąk na podstawie dwóch projekcji. Dokładny obraz choroby daje także badanie USG dłoni. Dzięki tej metodzie widoczne są wysięki znajdujące się w stawie, a także charakterystyczny przerost błony maziowej, nadżerki czy też osteofity. Badanie RTG z kolei pozwala na stwierdzenie występowania zwężenia szpar stawowych sklerotyzacji podchrzęstnej, nadżerek czy też ognisk osteolitycznych. Zwykle jednak po badaniu RTG zaleca się wykonanie badania USG w celu postawienia bardziej konkretnej diagnozy. W przypadku diagnostyki obrazowej stawów rąk, rzadziej wykorzystuje się badanie rezonansem magnetycznym niż w innych przypadkach, niemniej bywają sytuacje gdzie to badanie jest konieczne.
Rezonans pozwala na uwidocznienie nadżerek kostnych, zwłaszcza w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów. Do innych metod diagnostycznych należą tomografia komputerowa i scyntygrafia. Nie są to jednak badania wykorzystywane powszechnie i zwykle stosuje się je, jeśli zachodzi taka potrzeba. Do postawienia prawidłowej diagnozy konieczne jest także wykonanie odpowiednich badań laboratoryjnych krwi, takich jak OB., morfologia, elektroforeza białek, CRP , RF – czyli czynniki reumatoidalny, ANA – czyli przeciwciała przeciwjądrowe, anty CCP – czyli przeciwciała przeciwcytrulinowe, a także badanie moczu.
Łuszczycowe zapalenie stawów
Łuszczycowym zapaleniem stawów nazywamy występującą bardzo często wraz z łuszczycą, przewlekłą chorobę stawów. Łuszczyca nie zawsze jest jednak wyznacznikiem, bowiem jej objawy w niektórych przypadkach bywają zaledwie minimalne. Zdarzają się sytuacje, że dolegliwość związana z łuszczeniem się stawów występuje najpierw, ale obie przypadłości mogą też przebiegać równocześnie. Zwykle są jednak od siebie niezależne, bowiem podjęcie leczenia objawów skórnych nie zmniejsza objawów stawowych i odwrotnie.
Łuszczycowym zapaleniem stawów objawy
To właśnie objawy powodują, że łuszczycowe zapalenie mylone jest bardzo często z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa lub też reumatoidalnym zapaleniem stawów. Jednakże w przypadku zapalenia łuszczycowego nie ma czynnika reumatycznego, bowiem dolegliwość ta związana jest przede wszystkim ze stawami obwodowymi, choć zdarzają się przypadki, że zajęte zostają stawy krzyżowo – biodrowe oraz kręgosłup, a także, choć zdecydowanie rzadziej poza stawowe przyczepy ścięgien i kaletki maziowe w tym tez inne tkanki okołostawowe.
Łuszczycowym zapaleniem stawów leczenie
Jak pokazują statystyki, łuszczycowe zapalenie stawów dotyczy w takim samym stopniu zarówno kobiet, jak i mężczyzn w wieku pomiędzy 20, a 40 rokiem życia, najczęściej. Leczenie tego schorzenia nie jest łatwe, bowiem już samo postawienie diagnozy jest dość problematyczne. Trudności wynikają przede wszystkim z często niezauważalnych prawie pierwszych symptomów łuszczycy skórnej. Najbardziej odróżniającym tą chorobę od reumatyzmu elementem jest brak RF, czyli czynnika reumatoidalnego we krwi po wykonaniu badań laboratoryjnych. Po ich wykonaniu symptomem choroby mogą być podwyższone wyniki OB oraz CRP. Ważne w diagnozowaniu tej przypadłości jest wykonanie badania RTG, które pozwoli wykryć pojawiające się lub już występujące zmiany w stawach między paliczkowych dalszych u dłoni lub też stóp. Badanie RTG pokaże także występowanie wszelkich narośli kostnych, które tworzą się dookoła nadżerek oraz powstające niesymetryczne procesy. W leczeniu tej choroby najważniejsze jest szybkie rozpoznanie, co ma ogromne znaczenie w szybkim zapobieganiu rozwojowi kalectwa, bowiem nieleczone łuszczycowe zapalenie stawów prowadzić może nawet do ogromnej destrukcji stawów i ich unieruchomienia.
